Geachte Heer / Mevrouw,
Dank u ons te bezoeken. Door het invullen van deze kleine vragenlijst helpt u ons om u beter te helpen tijdens de behandeling.
U mag één of meer antwoorden selecteren.

    1. Welk massageprogramma wenst u?

    2. Wat wilt u tijdens de behandeling?

    3. Bent u doorverwezen door de fysiotherapeut?

    4. Heeft u nog een aanvullende opmerking of wat voor ons handig is om te weten?

    Uw gegevens

    Create your account